B型肝炎が再発する原因は何ですか？以下の5つの点に注意してください

B型肝炎患者のほとんどは薬を服用していますが、病気は常に再発し、十分にコントロールされていません。実は、肝疾患の再発には必ず原因があります。B型肝炎患者は肝疾患の再発の原因を見つけるために5つのポイントを知っておく必要があります。今回は、B型肝炎が再発する原因について、第5号サイトの編集者が解説します。以下の5つの点に注意してください。

B型肝炎の再発の原因は何ですか?

1. 治療コースが不十分で完全に治癒していない

抗ウイルス治療を必要とするB型肝炎患者の中には、定期的な治療を行わなかったり、治療の全過程を完了しなかったりして、薬が効かず、肝機能が正常で、ウイルス量が陰性になったにもかかわらず、自ら薬の服用を中止してしまう人もいます。投薬を中止するとすぐに肝機能が再び異常になり、ウイルス量が非常に高くなり、肝疾患の再発が示されます。抗ウイルス薬をどのくらいの期間使用するかについては、医師が最終決定権を持ちます。いつ薬の服用を中止するかについては医師と相談してください。

2. 病気のパターン

感染源を辿ってみると、B型肝炎患者の中には子供の頃からB型肝炎ウイルスに感染している人もいます。若い頃は免疫寛容の状態にあり、肝機能も正常で、症状がない人がほとんどです。成人の免疫系がB型肝炎ウイルスを認識し、排除し始めると、肝機能の異常が現れ、肝臓の損傷を示します。臨床的には、発症から寛解までの過程を経るB型肝炎ウイルスの抑制に主な焦点が当てられます。しかし、一部の患者にとっての緩和は一時的なものです。ウイルスが再び活性化し、何度も再発すると、2 つの状況が発生する可能性があります。まず、肝疾患の進行が止まります。次に、肝線維症が重度になり、肝硬変や肝臓がんに進行します。

3. 酵素を低下させる薬のみを使用する

酵素を低下させる薬は症状を隠すだけで、ウイルスと戦う最適な時期を逃してしまうことになります。一部の酵素低下薬は短期的にはトランスアミナーゼを正常に戻すことができますが、使用を中止するとすぐにトランスアミナーゼは再び上昇します。したがって、B型肝炎患者が抗ウイルス治療を行うことを決定した場合、酵素低下薬のみを使用することはできません。

4. 間違った薬の使用

すべてのB型肝炎患者が抗ウイルス治療を必要とするわけではありません。特に軽度の肝炎やB型肝炎ウイルスのキャリアの場合は、定期的な検査で十分です。ニームの樹皮、トウセンダンの実、鶏冠石などの一部の漢方薬には、一定の肝毒性があります。

活動性肝硬変の非代償期にある患者にはインターフェロンなどの薬剤が使用されます。B型肝炎患者は低血糖薬、抗炎症薬などを乱用しますが、薬剤の不適切な使用も肝臓障害を引き起こし、重篤な場合には重篤な肝炎につながる可能性があることに注意する必要があります。

5. 悪い習慣は続く

B型肝炎患者は飲酒や過労を続けています。過度の精神的ストレスや長期の不眠症により免疫力が低下すると、病気の再発を引き起こす可能性があります。

B型肝炎ウイルス保有者は定期検診に注意する必要がある

B型肝炎ウイルスキャリアとは、B型肝炎表面抗原が陽性であるものの、肝機能が正常で、肝炎発作の証拠がなく、当面治療を必要としない人を指します。しかし、「一時的」というのは永遠ではありません。なぜなら、B 型肝炎ウイルスが肝炎発作を引き起こすかどうかは動的に変化するからです。さらに、将来誰が肝炎を発症するか、誰が肝炎を発症しないかを予測する方法は現在のところありません。したがって、定期的な検査によってのみ、肝炎の活動を早期に検出し、抗ウイルス治療を適時に開始することができます。

さらに、B型肝炎ウイルスに感染していない一般人に比べ、生涯にわたって肝炎を発症しないB型肝炎ウイルスキャリアは、肝臓がんを発症するリスクが高くなります。したがって、肝臓がんの指標を定期的に監視することも非常に重要です。

一般的に、一時的に治療を必要としないB型肝炎ウイルスキャリアは、6か月ごとに検査を受ける必要があります。各フォローアップ検査には、肝機能、hbvDNA、アルファフェトプロテイン、肝臓、胆嚢、脾臓の超音波検査が含まれます。

妊娠中の母親は何に注意すべきでしょうか？

B型肝炎ウイルスキャリアの女性は妊娠した場合、子供への感染リスクを評価し、母子感染を防ぐために適切な措置を講じる必要があります。 HBV DNAが10の6乗未満であれば、子供が生まれた日にB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンを子供に投与するだけで済みます。ただし、妊婦の hbvDNA がこの基準より高い場合は、母子感染を阻止する成功率を高めるために、妊娠 28 週目からテノホビル ジソプロキシル フマル酸塩を服用する必要があります。

B 型肝炎ウイルスキャリアが他の疾患を発症し、免疫抑制剤を使用する必要がある場合は、免疫抑制剤の使用が B 型肝炎の発作を引き起こす可能性があるかどうかを評価する必要があります。リスクがある場合は、肝炎の発作を防ぐために免疫抑制剤を使用しながら抗ウイルス薬を服用する必要があります。

B型肝炎に罹患している場合は食べ過ぎを避けてください

B型肝炎患者の場合、食事は適切であるべきであり、食べ過ぎや飲み過ぎは避けるべきです。データによると、頻繁に食べ過ぎる人、特に夕食で食べ過ぎたり、甘いものや塩辛いものを食べるのが好きな人の場合、摂取する総カロリーが体が必要とする量をはるかに超えています。これは肝臓に過度の負担をかけるだけでなく、余分な脂肪、血中脂質の増加、心臓血管系や脳血管系の硬化などの結果につながります。

中期段階では、体重が増えやすく、肝臓への脂肪浸潤などの後遺症に悩まされやすく、後期段階では、肝硬変を発症しやすく、アルツハイマー病に悩まされやすく、健康に非常に有害です。

B型肝炎患者が習慣的な便秘など、長時間にわたって満腹の食事を頻繁に摂取すると、早期肝硬変を誘発する可能性が高くなります。これは、患者の余分な食物が便になった後、腸内に長時間留まるためです。一部の有害物質が大量に生成され、時間内に排出されません。蓄積された物質は大腸で再吸収され、肝臓の解毒能力を超え、肝臓の量的変化から質的変化、そして硬化へと変化します。さらに、過剰な毒素は血液脳関門を通過し、中枢神経系に損傷を与える可能性があります。肝機能が低下すると、肝性昏睡や肝脳症候群を引き起こす重要な要因の1つになります。したがって、B型肝炎患者は適度に食べる必要があります。